Болка във врата: причини, съпътстващи симптоми и лечение

Вратът боли на различни интервали при 70% от възрастните. В същото време болезнените усещания могат да бъдат не само от различно естество, но и да бъдат причинени от различни заболявания. Следователно те се наблюдават главно не изолирано, а са придружени от други симптоми, които помагат за правилната диагностика и избора на оптимална тактика на лечение.

Видове болки във врата

Болката във врата може да бъде краткосрочна и ограничена до лек дискомфорт, или много силна, значително пречеща на ежедневието. По-често хората се оплакват, че изведнъж усещат лумбаго, след което се появява постоянна болка. Тя може да бъде болка, изтръпване, пулсиране, свиване или друго.

Болката във врата се нарича още цервикалгия.

Дискомфортът обикновено се увеличава по време на движения, например при завъртане или накланяне на главата, като същевременно се задържа дълго време в статично, особено неудобно положение, по-специално по време на дълга работа на компютъра. В тази връзка човек е принуден, често дори несъзнателно, да завърти цялото си тяло, за да пощади максимално шията.

По този начин е очевидно, че болката във врата може да бъде много различна. Следователно те се разделят не само на остри (с продължителност по-малко от 10 дни) и хронични, но и на:

• вертеброгенни - възникващи на фона на патологични промени в шийните прешлени, включително лезии на междупрешленни дискове, компресия на гръбначните корени и гръбначния мозък;
• невертебрален - в резултат на всички други причини, включително инфекциозни заболявания, възпалителни процеси в мускулите, заболявания на щитовидната жлеза, лимфни възли и др.

Вертеброгенната болка се характеризира с облъчване в тилната област, раменете, ръцете, надолу до ръцете и пръстите. Често се наблюдават изтръпване, нарушена чувствителност и подвижност, което показва развитието на неврологични разстройства, т. е. нарушаване на една или друга анатомична структура на нервните корени или гръбначния мозък. Също така, в такива ситуации могат да се наблюдават световъртеж, пристъпи на загуба на съзнание и главоболие, което показва компресия на гръбначните артерии, например междупрешленна херния.

Спешно трябва да си уговорите среща с лекар, ако болката във врата е остра или придружена от световъртеж, чувство на изтръпване в тила или шум в ушите.

Причини за болка във врата

Понякога е трудно за пациентите да разграничат независимо възпалено гърло от болка в шията, тъй като тя може да бъде толкова дифузна, че усещанията са замъглени и изглежда, че цялата шия боли. Ако това е придружено от чувство на изпотяване или надраскване в гърлото, повишаване на телесната температура, то това може да показва ларингит, ТОРС, възпалено гърло, фарингит и други настинки. Също така, тази симптоматика е типична за:

• гастроезофагеален рефлукс;
• синдром на Иценко-Кушинг;
• чужди тела, попадащи във фаринкса, например рибни кости;
• хиповитаминоза;
• образуване на доброкачествени и злокачествени тумори в гърлото.

Все пак в повечето случаи хората могат да разграничат проблемите с гърлото от истинските болки във врата, които могат да се наблюдават както на антеролатералните повърхности, така и на гърба и отпред.

Локализацията на болката е важна диагностична характеристика, която ви позволява да определите източника на болка на етапа на изследване и след това задълбочено да проучите настъпилите промени с помощта на инструментални диагностични методи.

Болка в предната врата: причини

Появата на неприятни или дори болезнени усещания директно в областта под брадичката или дифузна болка по цялата предна част на врата може да показва:

• заболяване на щитовидната жлеза;
• възпалителни процеси в мускулите, засягащи връзки и нерви;
• образуване на кисти и абсцеси;
• засягане на лимфни възли;
• ангина пекторис.

Тоест списъкът на възможните причини е доста обширен и е невъзможно да се определи независимо какво точно е причинило болката във врата. В такива ситуации си струва да се свържете с терапевт за преглед. Ако е необходимо, лекарят ще насочи пациента към тесен специалист с желания профил.

Синдромът на гръбначната артерия и радикуларният синдром също могат да бъдат свързани с болка в предната част на шията. И в двата случая причината е нарушение на кръвоносните съдове или нервите от деформиран междупрешлен диск, оточни тъкани, изместено тяло на шийните прешлени или друга структура. Нашата клиника е разработила интегриран подход за решаване на този проблем - опитни хиропрактици, невролози, рехабилитатори, ендокринолози ще проведат преглед и ще предпишат необходимото лечение.

Болка в гърба в гърба: причини

Поради особеностите на съвременния начин на живот хората много често се притесняват от болки в задната част на врата. Работата на компютър, постоянно използване на приспособления, ниско ниво на физическа активност и лоши навици, всичко това причинява патологични промени в структурата на гръбначния стълб, които се проявяват като болка в областта на шията. Следователно, в случай на болки, дърпане, остри болки, лумбаго в задната част на врата, на първо място, е необходима консултация с хиропрактор или вертебролог, тъй като в преобладаващото мнозинство от случаите това показва заболявания на шийните прешлени, а именно:

• остеохондрозата е широко разпространено заболяване, придружено от дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, намаляване на тяхната височина и намаляване на силата;
• изпъкналости - усложнение на остеохондрозата, при което междупрешленният диск изпъква (по-често в гръбначния канал, където преминават гръбначният мозък и нервните корени), което причинява риск от прищипване на нерви и гръбначни артерии;
• междупрешленни хернии - последица от липсата на лечение на протрузия, при която вътрешното съдържание на междупрешленния диск прониква в гръбначния канал, постепенно се увеличава и може сериозно да компресира нервите и гръбначния мозък, а на последния етап от развитието се отделя и "пътува" по гръбначния канал, причинявайки сериозни, а понякога и необратими усложнения до парализа;
• спондилозата е усложнение на остеохондрозата, при което костните издатини, наречени остеофити, растат по краищата на гръбначните тела, а междупрешленните дискове са критично сплескани, което в крайна сметка води до сливане на съседни прешлени един с друг и ограничаване на подвижността на врата;
• миофасциален синдром - заболяване, при което отделните мускули се спазмират, което води до атаки на остра болка по време на физическа активност или при натискане върху определени точки на врата;
• компресионни фрактури на прешлените - най-често се появяват при възрастни хора с остеопороза или са резултат от нараняване на камшика, например при инцидент, и представляват сериозна заплаха за живота и здравето на хората;
• анкилозиращият спондилит е системно заболяване, което засяга почти всички стави на тялото и причинява сериозни ограничения на подвижността поради сливането на отделни прешлени един с друг, образувайки силни и неподвижни конгломерати.

Много по-рядко болките в гърба се причиняват от гръбначна туберкулоза, остеомиелит или синдром на Reiter.

Болка в шията отстрани: причини

Най-често болката в страничните повърхности на шията е изгаряща или пулсираща и те също могат да бъдат изтръпващи. Те са склонни да отдават на рамото и ухото, понякога придружени от образуването на вторичен тортиколис, в резултат на което главата се накланя към засегнатата страна. Това е типично за:

• патологии на кръвоносните съдове, включително атеросклероза;
• мускулни спазми, които могат да бъдат предизвикани от силно натоварване на шията, внезапно движение или хипотермия;
• образуване на злокачествени образувания в щитовидната жлеза, фаринкса и ларинкса.

Диагностика на причините за болки във врата

Тъй като в преобладаващото мнозинство от случаите болката във врата се причинява от развитието на патологии на шийните прешлени, когато се появят, струва си да се свържете с хиропрактор, вертебролог или невролог. Въз основа на оплаквания, данни от прегледи и неврологични тестове лекарят ще може да определи дали дискомфортът в областта на шията наистина се дължи на нарушения в гръбначния стълб или е причинен от други заболявания.

Независимо от това, аномалиите в състоянието на гръбначния стълб всъщност са една от причините за развитието на съпътстващи заболявания на вътрешните органи. В края на краищата, промяна в положението на прешлените, намаляване на височината на междупрешленните дискове и други, дори незначителни промени, водят до нарушаване на предаването на нервните импулси от гръбначния мозък през нервните корени по нервите до вътрешните органи.

Тъй като гръбначният мозък се характеризира със сегментна инервация, т. е. всяка част от него е отговорна за правилното функциониране на определен орган, в случай на нарушения в шийния отдел на гръбначния стълб, инервацията на УНГ-органите, гласните струни, щитовидната и паращитовидните жлези може да страда исъщо мускули на врата, раменете и предмишниците. Следователно първоначално работата им се нарушава и с течение на времето възникват органични промени, тоест това или онова заболяване се развива, което може да провокира болка с различна интензивност и характер в областта на шията.

Следователно, заболявания на вътрешните органи рядко се диагностицират и не се откриват промени в гръбначния стълб и поради това се изисква консултация с хиропрактор непременно. Но ако пациентът има признаци на заболявания на щитовидната жлеза, сърцето, УНГ-органи или други, допълнително му се показва да получава съвети от тесни специалисти (ендокринолог, кардиолог, отоларинголог и др. ).

По този начин диагностиката на причините за болки във врата винаги е сложна. Може да включва:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта;
• Ултразвук с доплерография на съдовете на шията, щитовидната жлеза, слюнчените жлези;
• рентгенова снимка на шийните прешлени;
• електронейромиография;
• CT;
• ЯМР.

За диагностициране на патологии на гръбначния стълб най-информативен е ЯМР, т. е. ядрено-магнитен резонанс. Методът ви позволява да проучите състоянието на междупрешленните дискове до най-малкия детайл, да оцените качеството на притока на кръв в гръбначните артерии и да откриете признаци на компресия на гръбначния мозък или неговите корени. С негова помощ заболяванията се диагностицират на най-ранните етапи от развитието, което гарантира възможно най-ранното започване на лечението и неговата висока ефективност.

В нашата клиника можете също да научите по-подробно за състава на вашето тяло и състоянието на съдовата система, която участва в кръвоснабдяването на вътрешните органи, мускулно-скелетните мускули и мозъка . . Нашите опитни лекари ще ви обяснят подробно констатациите. Биоимпедансометрията изчислява съотношението на мастна, мускулна, костна и скелетна маса, обща телесна течност, базална скорост на метаболизма. Интензивността на препоръчителната физическа активност зависи от състоянието на мускулната маса. Метаболитните процеси от своя страна засягат способността на организма да се възстановява. Според показателите за активна клетъчна маса може да се прецени нивото на физическа активност и хранителен баланс. Този прост и бърз тест ни помага да видим ендокринните смущения и да предприемем действия. Освен това за нас също е много важно да знаем състоянието на кръвоносните съдове за профилактика на заболявания като инфаркти, хипертония, сърдечна недостатъчност, захарен диабет и много други. Angioscan ви позволява да определите такива важни показатели като биологичната възраст на кръвоносните съдове, тяхната скованост, индекс на стрес (което говори за сърдечната честота), насищане на кръвта с кислород. Такъв скрининг ще бъде полезен за мъже и жени над 30 години, спортисти, тези, които се подлагат на продължително и трудно лечение, както и всички, които следят здравето си.

В този случай анализът на телесния състав ни дава информация, че в тялото преобладава мастната тъкан, а костно-мускулният компонент е в относителен дефицит. Тези данни ще помогнат на рехабилитатора правилно да изготви план за физическа активност, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение на болка във врата

За всеки пациент тактиката на терапията се разработва строго индивидуално въз основа на диагнозата, тежестта на патологичните промени, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори. Дори на пациенти с еднакви увреждания може да се предписват различни лечения, тъй като дори възрастта и нивото на физическо развитие го влияят.

Независимо от това, лечението на заболявания, които причиняват болки във врата, винаги е сложно и включва както симптоматична, така и етиотропна терапия. С други думи, тя е насочена към премахване на симптомите на заболяването и причините за появата му. Основните компоненти на терапията често са:

• медикаментозно лечение;
• остеопатия;
• мануална терапия;
• масаж;
• физиотерапия (фонофореза, карбокситерапия, озонотерапия, пресотерапия с радиочестотни токове);
• индивидуални уроци с рехабилитационен лекар.

Когато се диагностицират патологии на шийния отдел на гръбначния стълб, е показано, че се правят някои корекции във вашия начин на живот и навици. Така че на служителите в офиса, шофьорите, шивачките и представителите на други заседнали професии се препоръчва да се затоплят възможно най-често и да избягват продължително поддържане на принудителна позиция на тялото, особено изискваща напрежение на мускулите на врата.

Също така е важно да се храните правилно, така че тялото да получава всички хранителни вещества, от които се нуждае. Това ще позволи не само да забави прогресията на патологията, но и да допринесе за по-бърз ход на регенерационните процеси.

При силна болка хиропракторът може да препоръча на пациента да закупи скоба за врата или яка Шанс. Носенето му ще помогне за разтоварване на шийния отдел на гръбначния стълб и избягване на обриви, резки движения, което ще доведе до постепенно избледняване на синдрома на болката. В нашия център можете да изберете и закупите превръзка, която ви подхожда.

Можете да увиете вълнен шал около врата си, за да облекчите болката преди уговорката си, или да вземете хапче за упойка не по-късно от 12 часа преди приема.

Медикаментозна терапия

Естеството на предписаните лекарства и тяхното количество могат да варират в много широк диапазон, който пряко зависи от диагнозата и наличието на съпътстващи заболявания. Следователно ще изброим само онези групи лекарства, които се предписват на по-голямата част от пациентите:

• НСПВС са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които също се различават по аналгетични свойства (произвеждат се в различни дозирани форми, включително таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори и др. );
• кортикостероидите са лекарства с мощен противовъзпалителен ефект, които се използват само при тежки възпалителни процеси, които НСПВС не могат да елиминират;
• мускулни релаксанти - лекарства, които премахват мускулните спазми от различен произход, което помага за намаляване на тежестта на болката;
• хондропротектори - лекарства, които насърчават възстановяването на хрущялната тъкан, съставляващи междупрешленните дискове, но са ефективни само в началните етапи на остеохондроза;
• витамини от група В - използват се за подобряване на проводимостта на биоелектричните импулси от гръбначния мозък до съответните органи и възстановяване на правилното им функциониране;
• витамин D - лек, отговорен за състоянието на костната тъкан, както и за по-високи мозъчни функции, като памет, памет, внимание, реч.

Също така, на пациентите могат да се предписват антибиотици, хормонозаместителна терапия, антихипертензивни лекарства и други.

При особено силни болки във врата се използват блокажи. Процедурите включват инжектиране на анестетични разтвори с кортикостероиди в областта, където нервите преминават в шията, което позволява облекчаване на болката много бързо. Но освен че са ефективни само при болка, причинена от увреждане на нервите, те изискват и високо ниво на професионализъм от медицинските работници, тъй като при извършване на блокада съществува риск от нараняване на нерва, инфекция и провокиране на сериозни усложнения.

Мануална терапия

Мануалната терапия е един от най-ефективните начини за справяне с болката във врата и нейните причини, но само ако е направена правилно. Той включва директен ефект върху гръбначния стълб и околните меки тъкани. Не бъркайте мануалната терапия с масажната терапия, при която се изработват само мускулите на гърба и врата.

Техниките и методите на мануалната терапия позволяват буквално след първата сесия да се постигне значително подобрение в благосъстоянието и в крайна сметка пълна ремисия. Това се постига чрез:

• възстановяване на нормалната ос на гръбначния стълб чрез връщане на прешлените в анатомично правилното им положение;
• увеличаване на разстоянието между гръбначните тела и освобождаването на компресирани нерви и кръвоносни съдове, което помага да се премахнат признаците на радикуларен синдром, да се подобри функционирането на вътрешните органи и особено на мозъка;
• премахване на спазъм на мускулите на врата и функционалните блокове, което подобрява подвижността и намалява тежестта на болката;
• подобряват кръвообращението и храненето на тъканите.

Нямаме общи стандарти за лечение, прилагаме индивидуален подход към всеки пациент. Само висококвалифициран специалист трябва да има доверие за провеждане на мануална терапия. В противен случай използването на неподходящи техники може само да навреди на пациента, да влоши проблема или да провокира развитието на усложнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се използват за подобряване на ефективността на терапията. Те са показани изключително извън острия период и имат аналгетичен, противовъзпалителен ефект, както и подобряват микроциркулацията в меките тъкани и допринасят за нормализирането на мускулния тонус.

Обикновено се предписват курсове, състоящи се от 8-15 процедури. Това могат да бъдат:

• електрофореза;
• UHF;
• ултразвукова терапия;
• лазерна терапия;
• тракционна терапия (гръбначна тракция);
• кални бани и др.

Броят на сесиите от физиотерапевтични процедури и честотата на тяхното провеждане се избират от лекаря индивидуално. Някои процедури могат да се комбинират помежду си, докато други трябва да се извършват стриктно през определен интервал.

упражняваща терапия

Физиотерапията е един от основните компоненти на консервативната терапия при болки във врата. Тъй като много често те се появяват на фона на мускулно пренапрежение и дегенеративно-дистрофичните процеси в междупрешленните дискове, причинени от това, е важно да се обърне дължимото внимание на упражненията и ежедневните упражнения.

За всеки пациент се разработва програма от физиотерапевтични упражнения поотделно от рехабилитационен лекар. Може да бъде опасно да се използват комплексите, представени в Интернет, тъй като те не вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст, степента на пренебрегване на патологичния процес и нивото на физическа годност на пациента. Следователно, за да се разработи програма за ЛФК, е необходима помощта на специалист. Освен това първите няколко сесии задължително се провеждат под негов контрол, за да може пациентът да разбере как да изпълнява всяко упражнение и в процеса на самообучение да не си навреди. Вкъщи трябва да практикувате в спокойна обстановка, като избягвате всякакви резки движения, а ако се появи болка, трябва да посетите лекар.

По този начин болката във врата е широко разпространена. Те могат да бъдат причинени от развитието на различни заболявания, но най-честата причина за дискомфорт са гръбначните проблеми, причинени от заседналия начин на живот. Следователно не трябва да се колебаете да посетите лекар. В действителност, в ранните етапи от развитието на болестта, лесно може да се справи с консервативни методи. Докато в напреднали случаи болката във врата и причините за нея могат да бъдат елиминирани изключително чрез операция.